หนังสือยินยอมในการเก็บและเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
(ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ โรงพยาบาลลาดหลุมแก้ว กระทรวงสาธารณสุข)
ข้าพเจ้ายินยอมให้ ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข ดำเนินการจัดเก็บ รวมรวม
เก็บรักษา ใช้
หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อใช้ในการดำเนินงานของศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์
กระทรวงสาธารณสุข
และให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล โดยศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์
กระทรวงสาธารณสุข
จะเก็บรักษาข้อมูลดังกล่าวไว้เป็นความลับ และใช้ในวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้
1. ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านที่ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข ได้รับมา เช่น
ข้อมูลในการลงทะเบียน ร้องเรียน-ร้องทุกข์ ได้แก่
หมายเลขประจำตัวประชาชน,ชื่อ-นามสกุล, เพศ, อาชีพ, เบอร์โทรศัพท์ อีเมล์ ที่อยู่ปัจจุบัน, หรือเอกสารใด
ๆ ที่เกี่ยวกับการลงทะเบียน เป็นต้น
ทางศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข จะใช้ข้อมูลสำหรับดำเนินการ
ร้องเรียน-ร้องทุกข์ โดยจะมีการจัดเก็บเป็นไฟล์ข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
และมีการจัดเป็นแฟ้มข้อมูล
2. ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข จะดำเนินการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผย
ภายใต้วัตถุประสงค์ของศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข ในการประมวลผล
พิจารณาการลงทะเบียนของท่าน,
เพื่อติดต่อกับท่าน, เพื่อประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย หรือ เพื่อปฏิบัติตามกฎหมายหรือข้อยกเว้นตามกฎหมาย
ไม่ว่าตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลหรือกฎหมายใด ๆ
3. ระยะเวลาการจัดเก็บข้อมูลส่วนบุคคล จะถูกจัดเก็บ รวบรวม ใช้และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
สำหรับการ ร้องเรียน-ร้องทุกข์
ตามวัตถุประสงค์ที่แจ้งไว้เป็นระยะเวลา 5 ปี
4. สิทธิของเจ้าของข้อมูล ท่านมีสิทธิในการแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคล, ลบหรือทำลาย, เข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล,
โอนข้อมูลส่วนบุคคล, คัดค้านการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผย หรือระงับการใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน
โดยแจ้งความประสงค์มายังศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข
ท่านสามารถเลือกว่าจะให้ข้อมูลส่วนบุคคลแก่ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข
หรือไม่ก็ได้
แต่อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าหากท่านไม่ให้ข้อมูลส่วนบุคคลแก่ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์
กระทรวงสาธารณสุข
อาจมีบางบริการที่ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข
ไม่สามารถให้บริการแก่ท่านได้หากปราศจากข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน
ในกรณีที่ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุขมีการเก็บรวบรวม จัดเก็บ
ใช้และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
เพื่อดำเนินการอื่น นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ตามที่ได้ระบุไว้ ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์
กระทรวงสาธารณสุข
จะแจ้งวัตถุประสงค์ใหม่ให้ท่านทราบ และได้รับความยินยอมก่อน
เพื่อเป็นหลักฐานแสดงความยินยอมตามข้อความข้างต้น
ข้าพเจ้ายินยอมให้
ศูนย์บริหารจัดการเรื่องราวร้องทุกข์ กระทรวงสาธารณสุข
ดำเนินการตามข้อความข้างต้นนี้